失能,是老年人體力與腦力的下降和外在環(huán)境綜合作用的結果。引起老年人失能的危險因素包括衰弱、肌少癥、營養(yǎng)不良、視力下降、聽力下降、失智等老年綜合征和急慢性疾病。不適合老年人的環(huán)境和照護等也會引起和加重老年人失能。積極預防失能,對提升老年人的生活質(zhì)量,減輕家庭和社會的照護負擔具有重要意義。
1.提高認知:要提高老年人健康素養(yǎng),正確認識衰老,樹立積極的老齡觀,通過科學、權威的渠道獲取健康知識和技能,慎重選用保健品和家用醫(yī)療器械。
2.改善營養(yǎng):要改善營養(yǎng)狀況,合理膳食,均衡營養(yǎng),定期參加營養(yǎng)狀況篩查與評估,接受專業(yè)營養(yǎng)指導,營養(yǎng)不良的老年人應當遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)補充劑。
3.鍛煉體能:改善骨骼肌肉功能,鼓勵戶外活動,進行適當?shù)捏w育鍛煉,增強平衡力、耐力、靈活性和肌肉強度。
4.接種疫苗:進行預防接種,建議老年人定期注射肺炎球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗,流感流行季前在醫(yī)生的指導下接種流感疫苗。
5.預防跌倒:增強防跌意識,學習防跌常識,參加跌倒風險評估,積極干預風險因素。
6.健康心理:關注心理健康,保持良好心態(tài),學會自我調(diào)適,識別焦慮、抑郁等不良情緒和癡呆早期表現(xiàn),積極尋求幫助。
7.參與社交:維護社會功能,多參加社交活動,豐富老年生活,避免社會隔離。
8.慢病管理:管理老年常見疾病及老年綜合征,定期體檢,管理血壓、血糖和血脂等,早期發(fā)現(xiàn)和干預心腦血管病、骨關節(jié)病、慢阻肺等老年常見疾病和老年綜合征。
9.科學合理用藥:遵醫(yī)囑用藥,了解適應證、禁忌證,關注多重用藥,用藥期間出現(xiàn)不良反應及時就診;
10.適度活動:避免絕對靜養(yǎng),提倡老年人堅持進行力所能及的體力活動,避免長期臥床、受傷和術后的絕對靜養(yǎng)造成的“廢用綜合征”。
11.康復訓練:重視功能康復,重視康復治療與訓練,合理配置和使用輔具,使之起到改善和代償功能的作用。
12.早估早治:早期識別失能高危人群,高齡、新近出院或功能下降的老年人應當接受老年綜合評估服務,有明顯認知功能和運動功能減退的老年人要盡早就診。
13.居住適宜:尊重老年人的養(yǎng)老意愿,盡量居住在熟悉的環(huán)境里,根據(jù)自己的意愿選擇居住場所和照護人員。
14.環(huán)境安全:重視生活環(huán)境安全,對社區(qū)、家庭進行適老化改造。注意水、電、氣等設施的安全,安裝和維護報警裝置。
15.照護服務:提高照護能力,向照護人員提供專業(yè)照護培訓和支持服務,對照護人員進行心理關懷和干預。
16.營造氛圍:營造老年友好氛圍,關注老年人健康,傳承尊老愛老敬老的傳統(tǒng)美德,建設老年友好的社會環(huán)境。